薬害（サリドマイド）
登録販売者「」の問題
鎮静・催眠成分として用いられ、妊娠中に服用した母親から生まれた児に四肢等の先天異常を生じさせた薬害に関する記述のうち、正しいものはどれか。
1原因とされる成分は血管が新たに作られる過程を妨げる作用を持ち、胎児の四肢などの発生に影響したとされる。
2被害は成分が持つ鎮静作用そのものによって生じたもので、血管が新たに作られる過程とのかかわりは薄いとされている。
3催奇形性を示したのは光学異性体の一方で、もう一方は体内で変化しにくく安全性が高いとされている。
4この薬害は注射により全身へ投与された場合に起こりやすく、内服による被害は確認されにくいとされる。
5四肢の異常は妊娠後期の服用で生じやすく、妊娠初期の服用では影響しにくかったとされる。
正解
1．原因とされる成分は血管が新たに作られる過程を妨げる作用を持ち、胎児の四肢などの発生に影響したとされる。
サリドマイドの催奇形性は、血管が新たに形成される過程（血管新生）を阻害する作用に基づくと考えられており、四肢の形成期にある胎児に影響を及ぼした。
?選択肢ごとの解説
1 ○サリドマイドの催奇形性は、血管が新たに形成される過程（血管新生）を阻害する作用に基づくと考えられており、四肢の形成期にある胎児に影響を及ぼした。
2 ×被害は鎮静作用そのものではなく血管新生阻害作用に関連するため、かかわりが薄いとする説明は内容が誤り。
3 ×一方の異性体に催奇形性があり体内で他方へ変換されうるため、もう一方が安全とする説明は内容が誤り。
4 ×被害は内服（経口）による服用で生じているため、注射時に起こりやすいとする説明は内容が誤り。
5 ×催奇形性は四肢の形成期である妊娠初期の服用で問題となるため、後期で生じやすいとする説明は内容が誤り。
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ukamiru 過去問 · 登録販売者 · tohan-ch1-0016