薬害スモン
登録販売者「キノホルム」の問題
スモン及びスモン訴訟に関する次の記述のうち、正しいものはどれか。
1スモンは血液製剤に混入したウイルスにより生じた肝臓の疾患である。
2スモンは整腸剤として用いられたキノホルム製剤の使用により生じた、亜急性脊髄視神経症である。
3スモンの原因となったのは解熱鎮痛成分であり、主に発熱時の使用で発症した。
4スモンは脳の組織にプリオンが蓄積して生じる神経の変性疾患である。
5スモンの症状は皮膚の発疹を主体とし、下半身のしびれなどの神経症状は二次的なものにとどまったと考えられている。
正解
2．スモンは整腸剤として用いられたキノホルム製剤の使用により生じた、亜急性脊髄視神経症である。
スモン（亜急性脊髄視神経症、SMON）は、整腸剤として用いられたキノホルム製剤の使用が原因で発生し、初期の腹部症状に続いて下半身のしびれ・歩行困難・視覚障害等の神経症状を呈した。
?選択肢ごとの解説
1 ×血液製剤のウイルス感染による肝疾患はスモンとは別であり、原因と病態が誤り。
2 ○スモン（亜急性脊髄視神経症、SMON）は、整腸剤として用いられたキノホルム製剤の使用が原因で発生し、初期の腹部症状に続いて下半身のしびれ・歩行困難・視覚障害等の神経症状を呈した。
3 ×スモンの原因は解熱鎮痛成分ではなく整腸剤キノホルムであり、薬効分類が誤り。
4 ×プリオンによる脳の組織変性はクロイツフェルト・ヤコブ病の機序であり、スモンとは異なる。
5 ×スモンは下半身のしびれや歩行障害等の神経症状を主体とする疾患であり、皮膚症状を主体とし神経症状が二次的とする病態の説明が誤り。
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ukamiru 過去問 · 登録販売者 · tohan-ch1-0087