鎮咳去痰薬
登録販売者｜56歳の男性が、咳と切れにくい痰を訴えて鎮咳去痰薬を求めている。彼は高血圧と心臓病の治療を受けている。この客への…
56歳の男性が、咳と切れにくい痰を訴えて鎮咳去痰薬を求めている。彼は高血圧と心臓病の治療を受けている。この客への対応や成分選択の考え方として、最も適切なものはどれか。
1メチルエフェドリン塩酸塩を含む製品は心臓に負担をかけ血圧を上げるおそれがあり、基礎疾患を踏まえ慎重に判断する。
2高血圧であればコデインリン酸塩水和物を含む製品が最も安全で、まず勧めるべきである。
3去痰成分のカルボシステインは交感神経を刺激して血圧や心拍を大きく上昇させるおそれがあるため、高血圧の人には避ける必要がある。
4高血圧や心臓病は鎮咳去痰薬の選択に影響しないので、確認の必要はない。
5マオウを含む生薬製剤であれば天然由来のため、心臓病があっても影響を心配する必要はない。
正解
1．メチルエフェドリン塩酸塩を含む製品は心臓に負担をかけ血圧を上げるおそれがあり、基礎疾患を踏まえ慎重に判断する。
メチルエフェドリン塩酸塩はアドレナリン作動成分で、交感神経刺激により心拍数増加や血圧上昇を招くおそれがあり、高血圧・心臓病のある客では症状悪化のリスクを踏まえて成分選択を慎重に行う必要がある。
?選択肢ごとの解説
1 ○メチルエフェドリン塩酸塩はアドレナリン作動成分で、交感神経刺激により心拍数増加や血圧上昇を招くおそれがあり、高血圧・心臓病のある客では症状悪化のリスクを踏まえて成分選択を慎重に行う必要がある。
2 ×コデインは麻薬性鎮咳成分で依存性・呼吸抑制・便秘のリスクがあり、高血圧だから安全という根拠はなく最優先で勧める対象ではない。
3 ×カルボシステインは痰の粘性を調整する去痰成分で、血圧を大きく上昇させる作用はない。
4 ×高血圧・心臓病はアドレナリン作動成分の選択に影響するため、確認は必要である。
5 ×マオウはエフェドリンを含む生薬で交感神経刺激作用をもつため、天然由来でも心臓病のある人では影響を考慮する必要がある。
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作成・校閲：ukamiru編集部 · 登録販売者 過去問 · tohan-ch3-0106