小児への配慮
登録販売者「」の問題
小児における医薬品の作用や代謝に関する記述のうち、誤っているものはどれか。
1小児は大人と比べて身体の大きさに対して腸が相対的に長く、服用した医薬品の消化管からの吸収率が高くなる傾向がある。
2血液脳関門が未発達なため、医薬品の成分は脳に達しやすく中枢神経系に影響が及ぶ。
3肝臓や腎臓の機能が未発達であり、医薬品の代謝・排泄に時間がかかって作用が強く出ることがある。
4医薬品を受けつけずに吐いてしまうことがあり、特に乳児では誤嚥のおそれにも注意が必要である。
5成人用の医薬品を体重の比に応じて減らせば、肝臓や腎臓の働きの差を考えなくても小児に適した用量になる。
正解
5．成人用の医薬品を体重の比に応じて減らせば、肝臓や腎臓の働きの差を考えなくても小児に適した用量になる。
成人用の医薬品を体重の比に応じて減量しても、小児は肝腎機能や血液脳関門が未発達で大人の単純な縮小版ではないため、肝腎機能の差を考えずに適した用量になるとはいえず、選択肢5が誤りである。
?選択肢ごとの解説
1 ×小児は相対的に腸が長く吸収率が高い傾向があり、この記述自体は妥当である。
2 ×血液脳関門が未発達で成分が脳に達しやすいのは妥当な記述である。
3 ×肝腎機能が未発達で代謝排泄に時間がかかり作用が強く出やすいのは妥当である。
4 ×医薬品を受けつけず吐くことや乳児の誤嚥への注意は妥当な記述である。
5 ○成人用の医薬品を体重の比に応じて減量しても、小児は肝腎機能や血液脳関門が未発達で大人の単純な縮小版ではないため、肝腎機能の差を考えずに適した用量になるとはいえず、選択肢5が誤りである。
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