薬の生体内運命
登録販売者｜医薬品の有効成分や代謝物が体外へ排泄される過程に関する
医薬品の有効成分や代謝物が体外へ排泄される過程に関する記述のうち、最も適切なものはどれか。
1有効成分の排泄経路は尿だけで、胆汁中や呼気中へ排出される成分はないと考えてよい。
2腎機能が低下している人では成分の排泄が速まるため、作用は弱まりやすい。
3胆汁中へ排出された成分は、腸内で再吸収されることはなくそのまま全量が便へ排泄される。
4血漿タンパク質と結合した複合体は分子が大きく、腎臓の糸球体でろ過されにくい。
5有効成分は代謝を受けてからでなければ、腎臓から尿中へ排泄されないしくみになっている。
正解
4．血漿タンパク質と結合した複合体は分子が大きく、腎臓の糸球体でろ過されにくい。
血漿タンパク質と結合した有効成分は複合体として分子が大きくなり、腎臓の糸球体でろ過されにくい。そのため遊離している成分に比べて尿中へ排泄されにくく、体内にとどまりやすい。
?選択肢ごとの解説
1 ×排泄は尿だけでなく、胆汁中や呼気中などからも行われるため、尿だけと考えるのは誤り。
2 ×腎機能が低下すると排泄が遅れて成分がとどまり、作用が強く・長く出やすくなるため、排泄が速まるという記述は事実が逆である。
3 ×胆汁中に排出された成分の一部は腸で再吸収されて循環に戻る腸肝循環が起こるため、全量がそのまま便へ排泄されるという記述は誤り。
4 ○血漿タンパク質と結合した有効成分は複合体として分子が大きくなり、腎臓の糸球体でろ過されにくい。そのため遊離している成分に比べて尿中へ排泄されにくく、体内にとどまりやすい。
5 ×代謝を受けずにそのまま尿中へ排泄される成分もあるため、代謝後でなければ排泄されないという理解は誤り。
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作成・校閲：ukamiru編集部 · 登録販売者 過去問 · tohan-ch2-0089